- 堀田圭江子/音楽療法セラピスト®、音楽療法士、産業カウンセラー
- 洗足学園音楽大学 声楽家卒業。高校教員を経て音楽療法士となる。
25年以上の音楽療法の臨床経験を生かし「音楽療法セラピスト®養成講座」を主宰。
音楽療法セラピストを志す後進の育成にもあたっている。
さて、
今日は、ある脳梗塞の後遺症の男性の家族から相談を受け、
アドバイスしてきましたのでその話をご紹介します。
クライアントさんは現在52才。
40代前半で脳梗塞に倒れ 失語症になってしまいました。
こちらの話は理解できるものの、自分からの発語はなく
首を振って自分の意志を伝える方法を使ってコミュニケーションしているそうです。
また
杖を使用しての自力歩行が可能で、身支度や食事は自立しています。
年齢も若いことから
高齢者のたくさん通う、ディサービスは嫌がり
ほぼ一日中、テレビを観て過ごす毎日だそうです。
今は、
訪問看護師と理学療法士以外の他人とは全く交流がなく
ちょっとしたことで不機嫌になり、ストレスが高い状態で
脳梗塞再発の恐怖に家族は神経質になっていました。
そこで
「家族はなにをしたらいいのか?」と相談されたのです。
私はまず状況把握から開始しました。
- 今の状態に困っているのは誰か?(家族か、本人か)
- 家族は最悪の状態になった時、何を怖れるか?
- 本人の好きな音楽は?好きなことは?
- 本人のメンタル的状態。問題点。
そして
家族からの回答を得ました。
- 困っているのは家族。
- 何もしてやれない冷たい家族と他人から思われるのが怖い
- R&B,パチンコ
- 今は音楽は一切聞かない。ストレス過多とあきらめ、なげやり、意欲低下の状態。
ということで、
この情報から今早急に解決すべきは
「家族のストレスの解消」と「本人のモチベーションアップ」ではないかと考えました。
病気前の明るい家族に少しでも近づけるために、
家族が少しでも心地良く暮らせるために
第一段階としてできそうなプランを提案しました。
- 訪問看護師や理学療法士とリハビリする時に、本人の好きな曲をかけてもらう。
これなら、痛いリハビリも楽しくできそうです。
そして、音楽の話題が看護士や理学療法士とできます。
そこから、発語が促されることを期待します。 - 家族と一緒に本人の好きな曲を聞く。
やはり、曲にまつわる思い出やエピソードなどを聞き出すきっかけになります。
また、家族も本人の理解が深まります。 - 家族でカラオケなどに出かける。
もちろん本人を無理矢理連れだすことはできないですが、
1時間でもいいからつきあってと誘ってみる。
孤立させないための行動です。 - 本人にひとつ家事の簡単な役割を頼む。
タオルをたたむなどでもいいので、簡単にできることをお願いし、
役割を持つ事で自信回復につなげる。 - 家族は自分の予定を優先させる。
第一優先はお父さんではなく、自分のやりたいことを優先させる。
介護から離れる時間を毎日作る。
ストレスコントロールをすること。
以上5点を提案しました。
私が毎週彼らの音楽療法を実施できるわけではないので、
音楽療法的テクニックが必要なことや、専門知識が必要なことは提案せず
実践可能なことのみを提案させていただきました。
これで実践してみて
うまくいくところ・いかないところを検証し
次のステップに移行していけば、
家族も本人も心地良く暮らしていけると思います。
失語症のみならず、家族に病人や介護が必要な人がいる時は
その本人と家族の両方が同時に改善していくことが大切です。
自分たちだけで解決しようとせず、他人の力を借りて実践していくことも大事ですね。
この症例があなたの周りの人や
お仕事にお役にたてましたらうれしいです。
参考になさってくださいね。
それでは、また!
音楽療法士 堀田圭江子
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